Orientações Pós Operatórias

Vi esse informativo num site sobre rinoplastia e achei interessante postar aqui

Orientações pós-operatórias

Ao concluir a cirurgia, o cirurgião utiliza um curativo externo de micropore, com o objetivo de modelar o novo nariz por um período de 10 dias. Em caso de fraturas durante a cirurgia, é comum a aplicação de uma tala de imobilização sobre a parte óssea para impedir que os ossos nasais sofram mobilização e se consolidem de modo errado. Esta imobilização pode ser realizada com atadura de gesso ou com uma placa de plástico moldada ao final da cirurgia (aquaplast). A alta hospitalar pode variar de acordo com o tipo de anestesia realizada. Na anestesia geral pode requerer umas 12 a 24 horas de internamento; enquanto que na anestesia local com sedação o tempo de internamento poderá cair para 6 horas. Não é comum sentir dor no pós-operatório. O nariz operado ficará sim, dolorido ao ser tocado, por um período de 1 mês. O maior imcômodo ficava por conta do tampão nasal (espécie de curativo oclusivo que obstrui a cavidade nasal); felizmente uma boa parte dos cirurgiões não mais os utilizam, deixando o pós-operatório está cada vez mais simplificado. Mesmo sem o uso dos tampões é comum um pequeno grau de obstrução nasal na primeira semana, devido ao edema da mucosa e às crostas. O edema (inchaço) surge em graus variados até o 7o. dia, depois vai regredindo até 4 ou 6 meses. Este edema pode variar conforme a necessidade ou não de fraturas; e de acordo com uma tendência individual de resposta anti-inflamatória. O mesmo ocorre com os hematomas (manchas roxas) que desaparecem do 7o. ao 10o. do pós cirúrgico. É possível a manifestação de insegurança ou preocupação excessiva por parte do paciente no 1o. mês, especialmente em adolescentes e pessoas emocionalmente instáveis; por isso, cabe ao cirurgião tentar identificar previamente aqueles que devem aguardar um certo período para serem submetidos a uma Rinoplastia. Quanto as recomendações, geralmente um repouso relativo é indicado por 03 a 05 dias. Após este período, o paciente poderá ser liberado para atividades corriqueiras que não envolvam atividades físicas mais intensas (ginástica e prática de esportes). Estas últimas serão liberadas aproximadamente com 30 dias. Recomenda-se ainda, evitar a exposição direta ao sol por 60 dias, sendo importante o uso de filtro solar. A dieta é liberada e aplicação de bolsa de gelo é importante até o 5o. dia de pós-operatório. Medicamentos a base de Ácido Acetil Salicílico (AAS) devem ser evitados por cerca de 15 dias, pois favorecem os sangramentos e hematomas. A ocorrência de complicações,como infecções e sangramentos, é bastante rara. Nos meses que se seguem, podem persistir queixas de dormências ou certa sensibilidade na ponta do nariz. Muitos cirurgiões orientam após a retirada dos curativos, uma massagem para mobilizar a pele do nariz, como forma de diminuir o edema e prevenir retrações e fibroses no 2o. mês. A ponta nasal poderá apresentar um edema residual até os 6 meses e sofrerá uma retração da cartilagem de modo que afilará até os 12 meses. O resultado final é detectado com 1 a 2 anos, muito embora decorridos uns 6 meses da cirurgia já tenhamos um aspecto próximo do final.